O Papel do Profissional da Enfermagem no Atendimento Home Care Pediátrico

O home care pediátrico é uma modalidade de cuidados à saúde infantil que consiste na desospitalização de uma criança adoentada, clinicamente estável, para o tratamento domiciliar, com equipe multidisciplinar, quando já não se fazem mais necessários os serviços oferecidos pelos hospitais.

No entanto, o atendimento domiciliar demanda inúmeras incumbências e responsabilidades. Lidar com criança adoecida exige uma atenção especial do profissional de enfermagem, que precisa enfrentar não só os desafios da própria enfermidade, mas também acolher os pais, com suas incertezas e inseguranças.

Home Care ou Atenção Domiciliar (AD)

O principal objetivo é a continuidade do tratamento em ambiente domiciliar. O grande diferencial, é ser um serviço adaptável à realidade de cada família. Assim como o atendimento hospitalar, o home care também exigem protocolos de segurança tanto para o paciente como para a equipe de profissionais envolvida.

É uma modalidade cada vez mais utilizada, pois a ideia é integrar o cuidado do paciente com a sua rotina e a rotina familiar. E isso proporciona inúmeros benefícios como: atendimento humanizado, maior conforto e privacidade para o paciente, diminuição do índice de infecção hospitalar, tranquilidade em estar em ambiente familiar e perto das pessoas que ama, entre tantos outros.

O cuidado que o home care oferece ao paciente inclui:

  1. Atendimento: serviço de atendimento ambulatorial, como consultas, administração de medicamentos e cuidados de enfermagem.
  2. Monitoramento: serviço de adaptação de pacientes crônicos a uma nova rotina. Feita com visitas periódicas de profissionais.
  3. Internação: indicado para pacientes estáveis, em condição de internação. Para isso, é criada uma estrutura personalizada, com equipamentos de suporte à vida.
  4. Cuidados Paliativos: abordagem multiprofissional que promove a qualidade de vida de paciente e seus familiares, que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento.

 

A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) foi responsável por regulamentar as primeiras regras para esse tipo de atendimento, por meio da Resolução da Diretoria Colegiada nº 11 de 2006.

Atuação do Enfermeiro no Home Care

Trabalhar no segmento de home care é necessário ser organizado em sua atuação e nas necessidades do paciente.  Cada um tem uma necessidade diferente, sendo de suma importância ao enfermeiro, após realizar o diagnóstico, estabelecer um planejamento, prever os resultados, desenvolver ações de educação, prevenção, recuperação e manutenção da saúde.

 Ações Interacionais:

  1. Relação de ajuda/interação
  2. Apoio afetivo mental ou psicológico
  3. Comunicação
  4. Relação de confiança
  5. Negociação
  6. Respeito
  7. Diálogo e escuta

Ações Educacionais:

  1. Orientações a familiares, cuidadores e/ou pacientes
  2. Desenvolvimento de estratégia de ensino
  3. Educação sobre recursos sociais
  4. Preparo de paciente, família e rede de vizinhos e outros setores para prevenção de riscos em casos de emergências
  5. Orientações a outros enfermeiros

Ações Assistenciais:

  1. Gestão ou infusão de medicamentos
  2. Cuidado agudo no domicílio
  3. Manejo clínico de feridas
  4. Gestão da dor
  5. Cuidados na nutrição parenteral, diálise peritoneal e oxigenoterapia
  6. Visita domiciliar
  7. Avaliação de riscos, prevenção e complicações
  8. Procedimentos técnicos: avaliação física, higiene pessoal, realização de enema, verificação de sinais vitais, cuidados de decúbito, exercícios para deambulação, atendimentos em casos de emergência, sondagens vesicais, sondagens gástricas e enterais, entre outros procedimentos privativos.

Ações Administrativas:

  1. Supervisão clínica e administrativa
  2. Planejamento e organização das visitas domiciliares
  3. Coordenação do cuidado
  4. Gestão do caso

Considerar como essa criança se vê mediante sua doença, e como esses pais, que na maioria das vezes são os cuidadores, e necessitam encarar essa função de tentar promover uma melhor qualidade de vida a seu filho, também faz parte do atendimento home care. O profissional de enfermagem bem-preparado, faz o ponto de equilíbrio no trinômio paciente-família-equipe de home care pediátrico, conduzindo os processos com um olhar humanizador e minimizador do sofrimento.

No entanto, a constante busca de atualizações e qualificações são necessárias, principalmente quando o foco do atendimento é na qualidade da resposta terapêutica perseguindo sempre o equilíbrio, a homeostase, a estabilidade física e psíquica de todos os envolvidos num home care.

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